胃癌における術中腹腔内洗浄細胞診の意義に関する検討

概要

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胃癌症例165例について術中腹腔内洗浄細胞診の意義を検討した. 腹腔洗浄細胞診陽性例 [以後cy(+)] は165例中41例に認め, 細胞診の陽性率は24.8%であった. 切除例141例中, P_0症例をP (-), P_1〜P_3症例をP (+) とすると, 50%生存期間はP (+) cy (+) 例5.5か月, P (+) cy (-)例22.0か月, P (-) cy (+) 例11.9か月, P (-) cy (-) 25.5か月であった. 非切除例24例では3.7か月であった. P (-) cy (+) 例の3年生存率は9.1%で, 他の群との間で生存率に有意差を認めた (p<0.05). P (-) cy (+) 例11例中, 胃癌死症例は9例あり,うち5例は腹膜再発であった. 肉眼的 P 因子は必ずしも組織学的に確認できておらず, 予後因子として不正確な場合もあると考えられた. P (-) cy (+) 例は非切除例や P (+) cy (+) 例よりは予後良好であったが, その多くが腹膜再発していることより, cy (+) は生命予後を予測する重要な因子になりえると考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1997-11-01