下大静脈閉塞を伴った多包性肝エキノコックス症2切除例の検討
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概要
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従来は肝切除不能とされた下大静脈浸潤,閉塞の多包性肝エキノコックス症2例に対し,下大静脈切除を伴う肝右3区域切除,および下大静脈周囲郭清と肝左葉切除(減量手術)を行ったので報告する.71歳の女性例は,下大静脈への浸潤閉塞のため切除適応なしとされたが,second opinionを求めて当科入院.肝右3区域切除に横隔膜・右副腎切除,肝部下大静脈を合併切除した.37歳の女性例は,強固な浸潤が肝病巣から右心房外側と肝部下大静脈左縁に至り,一部病巣を残して肝左葉切除を行った.おのおの2年8か月健在である.当科では切除不能の本症は7年以内に全例が死亡したが,病巣遺残があっても肝切除とアルベンダゾール投与で約半数が10年生存する.これらのような高度進行例にも積極的な肝切除と浸潤部分の切除を行い,術後にアルベンダゾールを投与することで予後の改善が期待できる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-02-01
著者
-
藤堂 省
北海道大学第1外科
-
藤堂 省
北海道大学 医学部保健学科・北海道大学病院第一外科
-
神山 俊哉
北海道大学大学院消化器外科・一般外科
-
松下 通明
北海道大学大学院消化器外科・一般外科
-
佐藤 直樹
北海道大学病院手術部
-
片山 知也
北海道大学第1外科
-
倉内 宣明
北海道大学第1外科
-
砂原 正男
北海道大学第一外科
-
松下 通明
北海道大学 医学部附属病院臓器移植医療部
-
伊藤 東一
北海道大学第一外科
-
大久保 尚
北海道大学第一外科
-
砂原 正男
北海道大学医学部付属病院第1外科
-
砂原 正男
釧路労災病院外科
-
片山 知也
北海道大学第一外科
-
伊藤 東一
札幌社会保険総合病院外科
-
伊藤 東一
札幌社会保険総合病院 外科
-
伊藤 東一
北海道大学第1外科
-
大久保 尚
網走中央病院外科
-
神山 俊哉
北海道大学大学院医学研究科消化器外科・一般外科
-
佐藤 直樹
北海道大学 医学部放射線科
-
佐藤 直樹
北海道大学病院
-
倉内 宣明
北海道大学 医学部保健学科・北海道大学病院第一外科
-
神山 俊哉
北海道大学大学院医学研究科 消化器外科一般外科学
-
神山 俊哉
北海道大学医学部第1外科
-
伊藤 東一
北海道大学大学院医学研究科外科治療学
-
大久保 尚
北海道大学医学部第1外科
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