残胃癌術後3年目にみられた脾転移の1手術例
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概要
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症例は63歳の男性. 1970年に胃潰瘍に対して広範胃切除(Billroth-II法吻合)が施行された.平成10年10月15日残胃に発生した残胃癌(B一30一八,3型,T3(SEハN3(Noμ) , HO,PO,MO)に対し,残胃全損術,横行結腸部分切除術,胆嚢摘出術を施行した.小腸間膜への広範なリンパ節転移のため,根治術は困難と判断し,癒着の強い肺臓は温存した.術後,抗癌剤の経口投与により経過観察していたところ,平成13年10月に残胃癌術前に高値であったCEAが再上昇し,腹部CT検査にて畔上極に径3cmの低級双成を認め,精査後11月29日肺摘出術を施行した.術後病理検査では,残胃癌同様の腺癌の転移巣を確認し,残胃癌の肺転移と診断した.現在術後15か月経過しているが再発傾向は認められていない.胃癌術後の異時性肺転移を切除した報告は極めてまれであり,文献的考察を加えて報告した.
- 2003-12-01
著者
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