胃全摘,空腸間置術後16年目に発生し間置空腸が胸膜ヘルニアにより通過障害をきたした1例
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概要
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症例は64歳の男性. 1985年に胃噴門部癌で左胸腹連続切開,下部食道胃全摘,膵体尾部脾臓合併切除,有茎空腸間置,胸腔内食道空腸吻合術を施行した.その後再発なく経過良好であったが. 2001年3月頃より食後の嘔吐が出現し,次第に増悪した.上部消化管造影検査では間置空腸に通過障害と嚢状拡張を認めた.上部内視鏡検査では間置空腸の屈曲,蛇行を認めたが明らかな狭窄部位を認めなかった.間置空腸憩室およびその胸腔内ヘルニアの診断で同年6月手術を施行した.右縦隔胸膜の欠損部より間置空腸が右胸腔内に脱出したことにより,腸管が締め付けられ通過障害が生じていた.胸膜欠損部をマーレックスメッシュで閉鎖し,間置空腸を横隔膜に固定した.術後食事摂取は改善した.左胸膜連続切開による胃切除術後の胸腔内ヘルニアの報告はなく,まれな症例を経験したので報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2003-11-01
著者
-
渡邊 五朗
虎の門病院消化器外科
-
木ノ下 義宏
虎の門病院消化器外科
-
宇田川 晴司
虎の門病院消化器外科
-
堤 謙二
虎の門病院消化器外科
-
上野 正紀
虎の門病院消化器外科
-
峯 真司
虎の門病院消化器外科
-
澤田 寿仁
虎の門病院消化器外科
-
松嵜 理登
虎の門病院泌尿器料
-
松嵜 理登
虎の門病院消化器外科
-
宇田川 晴司
虎の門病院(共済) 放射線科
-
澤田 壽仁
虎の門病院消化器外科
-
澤田 壽仁
国家公務員共済組合連合会虎の門病院 消化器外科
-
渡邊 五朗
虎の門病院(共済) 臨床生理検査部
-
峯 真司
癌研有明病院消化器センター外科
-
峯 真司
虎の門病院(共済) 医学教育部
-
上野 正紀
虎の門病院(共済) 医学教育部
-
福田 俊
虎の門病院消化器外科
-
上野 正紀
国家公務員共済組合連合会虎の門病院 消化器外科
-
澤田 壽仁
虎の門消化器外科
-
澤田 寿仁
虎の門病院外科
-
澤田 壽仁
虎ノ門病院消化器外科
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