後縦隔腫瘍と術前診断した食道原発巨大GISTの1手術例
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概要
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症例は69歳, 女性.慢性腎不全で週2回の透析療法中, 胸部異常陰影を指摘され, 当科紹介となった.術前, 胸部単純写真, CT, MRIで後縦隔に急速な増大を示す, 巨大な腫瘤影を認めた.CT下生検の結果, mesenchymal tumorであったため, 後縦隔原発の肉腫と診断した.第7肋間で開胸してみると, 左肺下葉の一部, 大動脈, 横隔膜とは軽度の癒着を認めただけであったが, 食道とは連続性を有しており, 境界不明瞭であったために, 食道原発の平滑筋肉腫と考え腫瘍摘出術を施行した.腫瘍は大きさ13.5×13.5×9.5cm, 重量840g, 内部に出血壊死巣が認められた.組織学的所見で食道原発の間葉系腫瘍, GIST(Gastro-Intestinal-Stromal-Tumor)と診断した.食道原発のGISTはその発育様式から, 術前, 後縦隔踵瘍との鑑別がしばしば困難であり, また, 手術術式が異なるため, 慎重な術前診断が要求される.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2000-01-15
著者
-
佐藤 徹
山形県立中央病院呼吸器外科
-
金内 直樹
日本海総合病院呼吸器外科
-
安孫子 正美
山形県立中央病院呼吸器外科
-
金内 直樹
山形県立中央病院呼吸器外科
-
高橋 伸政
山形県立中央病院呼吸器外科
-
安孫子 正美
山形県立中央病院 心臓血管外科
-
金内 直樹
山形大学医学部外科学第二講座 循環器・呼吸器・小児外科学
-
佐藤 徹
山形県立中央病院 呼吸器外科
-
安孫子 正美
山形県立中央病院 呼吸器外科
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