術前治療としてConcurrent chemoradiotherapyが有効であった肺原発Large cell neuroendocrine carcinomaの一例
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概要
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Large cell nuroendocrine carcinoma(LCNEC)は, Travis らが提唱した肺原発の神経内分泌腫瘍で, 一般に予後は不良であるが, 補助療法の効果に関しては, 比較的めずらしい腫瘍でもあり十分な検討がなされていない.今回我々は, 術前治療としてconcurrent chemoradiotherapy(CCRT)が有効と考えられたLCNECの1例を経験した.症例は49歳, 男性.主訴は咳嗽, 画像上, 左肺門から前縦隔に11×6cmの腫瘍を認めた.腫瘍マーカーは, AFP1, 314ng/ml, CEA35.7ng/ml, NSE13.1ng/mlと高値で, 開胸生検でLCNECと診断された.肺動脈幹への浸潤の可能性が考えられたため, CDDP+Vp-16(CVp)を2クール行った.しかし腫瘍の増大を認めたため, CCRT(RT:40Gy, CVpx2)を行った.CCRTの奏効度はPRで, AFPも148.4ng/mlに低下し切除術を行った.腫瘍は広範囲に心外膜に浸潤あるも, 心嚢内には浸潤なく左肺全摘+心外膜合併切除+R2aの治癒切除を行った(pT3N0M0).術後12ヵ月の現在再発なく経過良好である.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1999-09-15
著者
-
内藤 泰顕
和歌山県立医科大学第1外科
-
尾浦 正二
和歌山県立医科大学第一外科
-
吉増 達也
和歌山県立医科大学第一外科
-
前部屋 進自
和歌山県立医科大学胸部外科
-
有本 潤司
和歌山県立医大胸部外科
-
別所 俊哉
和歌山県立医科大学第一外科
-
櫻井 照久
和歌山県立医科大学第一外科
-
松山 健次
和歌山県立医科大学第一外科
-
谷野 裕一
和歌山県立医科大学第一外科
-
内藤 康顯
和歌山県立医科大学第一外科
-
吉増 達也
和歌山県立医大me研究部
-
松山 健次
和歌山県立医科大学 救急集中治療
-
前部屋 進自
独立行政法人和歌山病院外科
-
前部屋 進自
和歌山県立医科大学 胸部外科
-
櫻井 照久
和歌山県立医科大学紀北分院外科
-
前部屋 進自
和歌山県立医科大学第一外科
-
櫻井 照久
和歌山県立医科大学 第1外科
-
尾浦 正二
和歌山県立医科大学 第一外科
-
櫻井 照久
和歌山県立医大紀北分院外科
-
尾浦 正二
和歌山県立医科大学
-
別所 俊哉
和歌山県立医科大学 胸部外科
-
谷野 裕一
和歌山県立医科大学 胸部外科
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