医療経済的観点からみた肺切除における自動縫合器使用の検討 : 当施設の現況より
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概要
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肺切除術において,近年使用頻度の増加した自動縫合器は,過剰使用により手術経費増大の原因となる可能性がある.慶應義塾大学病院で2002年に施行した149例の肺切除術(開胸手術89例,胸腔鏡手術60例)において,各疾患(肺癌,転移性肺腫瘍とその他悪性,良性疾患)別の自動縫合器の平均使用数は,開胸手術,胸腔鏡手術いずれにおいても4個未満であったが,術前に未確診の肺癌を楔状切除し迅速病理診断後に肺葉切除を施行した場合,開胸手術で平均使用数は5個,胸腔鏡手術で7±1.8個であった.また,保険制度の手術報酬に対する自動縫合器の経費の割合が30%を超える症例は,胸腔鏡手術では各疾患で65%以上を占め開胸手術症例より有意に多かった.特殊な機材を必要とし経費のかかりがちな胸腔鏡手術を施行するにおいて,自動縫合器の経費は病院側に多大な負担となっており,制度の改善が望まれる.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2004-09-15
著者
-
泉 陽太郎
慶應義塾大学医学部呼吸器外科
-
渡辺 真純
慶應義塾大学医学部呼吸器外科
-
川村 雅文
慶應義塾大学医学部呼吸器外科
-
堀之内 宏久
慶應義塾大学医学部呼吸器外科
-
小林 紘一
慶應義塾大学医学部呼吸器外科
-
江口 圭介
慶應義塾大学医学部外科
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