ポリペクトミー後に根治術を施行した気管原発腺様嚢胞癌の1例 : 高周波スネアによる周辺組織への熱変性を中心に
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概要
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今回我々は,高周波スネアによる腫瘍切除を行った後に根治術を施行したため,スネアの生じた熱の腫瘍切除部周辺組織への影響を術中に確認し得た気管原発腺様嚢胞癌の1例を経験した.症例は62歳,女性.主訴は労作時の呼吸困難.気管腫瘍の診断で当院紹介受診となる.気管支鏡検査で声帯より5.5cm尾側の気管右側前方から内腔に突出する直径10mmの広基性隆起性病変を認めた.気道確保と確定診断を目的として,高周波スネアによる腫瘍切除を施行した.病理組織学的に腺様嚢胞癌と診断され,切除断端癌陽性であったため,二期的に根治を目的に気管切除術を施行した.内視鏡的腫瘍切除部は気管外膜側より変性した気管軟骨とその周辺の小指頭大の瘢痕として確認された.さらに,右反回神経がその瘢痕に巻き込まれていたため,同神経の剥離温存操作にやや苦慮したものの温存できた.本例では,高周波スネアの発する熱は周辺組織へ少なからず影響を与えることが確認され,高周波スネアによる腫瘍切除を行う際は,スネアの出力,通電時間,目的病巣へのスネアの掛け方等を考慮し,切除部周辺組織への熱変性を最小限におさえる工夫が必要である.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2003-11-15
著者
-
中川 健
癌研究会附属病院呼吸器外科
-
奥村 栄
癌研究会附属病院呼吸器外科
-
三好 立
癌研究会附属病院消化器外科
-
佐藤 之俊
癌研究会附属病院 細胞診断部
-
三好 立
癌研究会附属病院呼吸器外科 : 癌研究会癌研究所病理部
-
三好 立
癌研究会附属病院
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