胸膜肺全摘後気管支断端瘻及び膿胸に対して遊離腹直筋弁と大網を併用して治療した1例
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概要
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症例は42歳,男性.悪性胸膜中皮腫に対して右胸膜肺全摘術施行後4ヵ月経って気管支断端瘻と膿胸を発症した.開窓して,82日後に根治術を施行した.胸腔内を掻爬した後,右下腹壁動静脈を茎とする遊離腹直筋弁と右胃十二指腸動静脈を茎とする有茎大網弁を作成した.大網を胸腔内に誘導して瘻孔を閉鎖した上で,大網の左胃十二指腸動静脈と腹直筋弁の右下腹壁動静脈を顕微鏡下に吻合し,血流の良好な部分をドップラーで確認して,気管支断端を被覆した大網の上に重ねて充填した.術後経過は良好で,根治術後4年以上経過して,膿胸の再発は認めていない.遊離腹直筋弁と大網の併用は,断端部の補強と,死腔を減少させる上で有効な方法である.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2003-09-15
著者
-
数井 暉久
浜松医科大学第一外科
-
数井 暉久
浜松医科大学付属病院第一外科(心臓血管外科)
-
鈴木 一也
浜松医科大学第1外科
-
伊藤 靖
磐田市立病院呼吸器外科
-
伊藤 靖
浜松医科大学第1外科
-
高橋 毅
浜松医科大学第1外科
-
高橋 毅
藤枝市立総合病院心臓呼吸器外科
-
数井 暉久
浜松医科大学
-
伊藤 靖
磐田市立総合病院呼吸器外科
-
鈴木 盛一
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科循環制御内科学
-
鈴木 一也
浜松医科大学 第一外科
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