挿管後気管閉塞に対する気管形成術
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概要
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挿管後気管狭窄より気管閉塞となった症例に対し,気管管状切除,端々吻合を行い治癒し得たので報告する.症例は,46歳,女性,自殺目的で服毒し,人工呼吸器管理となり,気管内挿管後8日目に抜管できた。抜管後5日目より呼吸困難出現し,気管切開を受けて,当院へ転院となった.頸部気管は,声門下3cmの部分より2.8cmの長さの気管閉塞となっていた。閉塞部より1.8cm末梢にある気管切開口は麻酔に使用し,3.2cm (6軟骨輪)の気管管状切除,気管端々吻合を3-0マクソソ糸16針にて行った.気管切開口の存在のため,末梢側の吻合部気管は炎症性壁肥厚が残っている部分となった.切除気管は,気管軟骨の萎縮消失と,肉芽組織と瘢痕性線維で2.8 cmの長さが完全閉塞していた.術後は前述の気管壁肥厚による軽度の吻合部狭窄を認めたが,炎症の消退とともに狭窄は軽快して,日常生活に支障は全くない.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2001-05-15
著者
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