<原著>現代精神科治療に関する一考察 : とくに向精神薬による内因性精神病治療と精神病寛解後の疲弊症候群(ハインリヒ)について

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概要

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• Zusammenfassung : 1. Die positive Seite der modernen Pharmakopsychiatrie ist, um nur einige Beispiele zu nennen, a. Offnung der psychiatrischen Stationen, b. deutliche Reduktion der Bettenzahl, c. verkurzte Verweilsdauer, d, erweiterte Moglichkeit der Therapie auBer der Klinik. 2. Dagegen im Laufe der pharmakotherapeutischen Geschichte ist die Schattenseite der Psychopharmakotherapie wie etwa ungunstige Nebenerscheinungen der Psychopharmaka, therapieresistente Falle, Drehturpsychiatrie, Mangel und MiBstande der psychiatrischen Institutionen sowie Einrichtungen, negative Seite der Antipsychiatrie und scharfe Kritik von seite der Gesellschaft an der Pharmakopsychiatrie, offensichtlich in Tage getreten. 3. Angesichts der Umstande der psychiatrischen Versorgung in Japan sei auf das postremissive Erschopfungssyndrom nach Heinrich (1967) noch mal betont aufmerksam zu machen. Das Syndrom, das nach Verschwinden der florid-produktiven schizophrenen Symptomatik auftritt, ist durch Antriebsarmut, Kontaktstorung, Ermudbarkeit, verlangsamte Psychomotorik, innere Unruhe und Leistungsinsuffizienz gekennzeichnet, und durch 1. neuroleptische Pharmakotherapie, 2. Reaktion der vitalen Person auf das Widerfahrnis der psychotischen Daseinsentordnung und 3. niederschmetternde Einsicht, "schizophren" gewesen zu sein, bedingt. Das Syndrom, das scharf von den pharmakogenen depressiven Zustanden (Helmchen und Hippius), depressiven Basisstadien (Huber) oder Defekt zu unterscheiden ist, ist durch a. Ersatzmedikation (milde Neuroleptika, Thymoleptika, Akaraktika etc), b. Soziotherapie, c. Psycho-sowie Mileutherapie therapeutisch gut beeinfluBbar. 4. SchlieBlich komme es bei den psychisch Kranken darauf an, ihnen die Medikamente nicht mechanisch zu verabreichen, sondern bei ihnen die Pharmakotherapie, Psychotherapie, Sozialtherapie optimal-rationell miteinander zu kombinieren.

• 近畿大学の論文
• 1983-09-25

著者

• 池村 義明

  近畿大学医学部精神神経科学教室

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