毛細血管拡張性肉芽腫の外観を呈した無色素性悪性黒色腫の1例

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概要

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40歳女性。2007年夏頃より右前腕に紅色小結節が出現。次第に増大し，容易に出血するようになったため近医を受診。毛細血管拡張性肉芽腫が疑われ，同年11月手術目的で当科に紹介受診となった。初診時，右前腕に直径8mm大の有茎性紅色結節を認め，2008年1月に切除術を行った。病理組織像では腫瘍は明瞭な核小体を有する紡錘形〜多角形細胞で構成され，一部巣状増生を示していたが，メラニン色素はほとんど認められなかった。免疫染色にて腫瘍細胞はMelanA（＋），S−100（＋），HMB−45（−）より，無色素性悪性黒色腫と診断した。全身精査では，造影CT，PET−CTにて明らかな転移所見を認めず。拡大切除術および，右腋窩リンパ節郭清術を試行した（tumor thickness 6.0mm，pT4bN1M0：Stage IIIB）。術後DAV−Feron療法を4クール施行しているが，再発，転移は認めていない。
2010-09-15

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