カルバペネム系抗菌薬使用届出規定導入によるカルバペネム系抗菌薬使用量, 緑膿菌の薬剤耐性率の変化

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当院では緑膿菌のカルバペネム系抗菌薬耐性率が上昇している．カルバペネム系抗菌薬の使用量の増加が，カルバペネム系抗菌薬の緑膿菌耐性率の上昇につながっている可能性を考え，2006年1月より特定抗菌薬使用届出規定を導入，同年8月より届出の義務化を行った．特定抗菌薬使用届出規定の導入が，特定抗菌薬の使用量，カルバペネム系抗菌薬の使用量，その結果，影響が考えられる入院患者由来のカルバペネム系抗菌薬の緑膿菌耐性率に及ぼす影響ついて調査を実施した．特定抗菌薬使用届出義務化後，新規に使用する場合での届出提出率は99.6%となり規定の遵守ができた．特定抗菌薬の使用量は，2005年と比べ2006年8月〜2007年7月は62.7%減少した．カルバペネム系抗菌薬のantimicrobial use densityは，2005年23.4，2006年8月〜2007年7月9.6と59.1%減少した．入院患者由来の緑膿菌の耐性率を調査するため，入院5日目以降に採取された検体での耐性率を集計した．imipenemとmeropenemの緑膿菌の耐性率は，それぞれ2005年28%から2008年13%，2005年21%から2008年9%と有意に減少した(p<0.05)．特定抗菌薬使用届出規定を導入，継続して運用を行う事で，入院患者由来のカルバペネム系抗菌薬の緑膿菌耐性率低下に結びつける事ができた．
2010-01-25

カルバペネム系抗菌薬使用届出規定導入によるカルバペネム系抗菌薬使用量, 緑膿菌の薬剤耐性率の変化

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