直腸癌からの管腔内転移を来たした転移性痔瘻癌の1例
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概要
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症例は53歳，男性．7カ月前より下血と肛門痛が出現し，当院を受診した．肛門後方に痔瘻を認め，肛門縁より5cmの直腸に腫瘤を触知した．大腸内視鏡検査で下部直腸に全周性2型腫瘍を認め，直腸腫瘍と痔瘻2次口から突出した硬結部の生検結果は，いずれも高分化型腺癌であった．直腸癌および転移性痔瘻癌と診断し，腹会陰式直腸切断術，D3郭清を施行した．直腸癌は中分化型腺癌で，直腸癌と離れた痔瘻1次口部，2次口部と括約筋間に中分化型腺癌を認めた．原発巣と組織が同一であることから，直腸癌からの管腔内転移を来たした転移性痔瘻癌と診断した． 痔瘻は日常診療でしばしば遭遇する疾患であるが，大腸癌との合併例では転移性痔瘻癌も念頭に置き，通常の痔瘻と異なる所見に注意し，とくに瘻管内の硬結に対しては積極的な生検が必要と考えられる．反対に，痔瘻癌と診断された症例では，大腸の精査を必ずすべきである．
- 2010-02-01
著者
-
安田 是和
自治医科大学消化器一般外科
-
鯉沼 広治
自治医科大学外科
-
安田 是和
自治医科大学外科学消化器一般外科部門
-
安田 是和
自治医科大学 医療安全対策部
-
安田 是和
自治医科大学 移植外科
-
佐藤 幸一
宇都宮肛門·胃腸クリニック
-
東 博
宇都宮肛門·胃腸クリニック
-
宮倉 安幸
自治医科大学消化器一般外科
-
堀江 久永
自治医科大学消化器一般外科
-
濱田 徹
自治医科大学消化器一般外科
-
冨樫 一智
自治医科大学消化器一般外科
-
宮倉 安幸
宇都宮肛門･胃腸クリニック
-
宮倉 安幸
自治医科大学外科学講座消化器外科部門
-
宮倉 安幸
自治医科大学医学部外科学一般外科学部門
-
宮倉 安幸
茅ヶ崎市立病院外科
-
鯉沼 広治
自治医科大学医学部地域医療学系専攻
-
冨樫 一智
自治医科大学小児外科
-
鰹沼 広治
自治医科大学消化器・一般外科
-
佐藤 幸一
宇都宮肛門・胃腸クリニック
-
東 博
宇都宮肛門・胃腸クリニック
-
安田 是和
自治医科大学 鏡視下手術部
-
鯉沼 広治
自治医科大学消化器一般外科
-
鰹沼 広治
自治医科大学消化器一般外科
-
安田 是和
自治医科大学
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