4．DDAVP（止血薬，抗線溶薬の適応と使用法）
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概要
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Points(1) DDAVPは血管内皮細胞に作用し，vWFおよび第VIII因子の循環血漿中への放出を促す．(2) vWD，中等症〜軽症血友病Aの治療，特に小出血，抜歯や小外科処置などに有効である．(3) 0.2〜0.4μg/kgを20〜100mlの生理食塩水で希釈し20〜60分でゆっくり静注する．投与30〜60分後に第VIII因子活性，RCoFは頂値に達し，4〜8時間止血効果が期待できる．症例ごとに反応が異なるため輸注試験を行うことが望まれる．(4) 12〜24時間おきに追加投与が可能であるが，3日以上の反復投与では，しばしば放出効果が減弱する．(5) 顔面紅潮などしばしば認める副反応はあるものの，中止を要する重篤なものは少ない．長期投与では水分の貯留に注意する．
- 2009-06-01
著者
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