多血症を合併した肝細胞癌の2切除例

概要

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症例1は，58歳男性．B型およびアルコール性肝硬変と2型糖尿病の既往あり．主訴は，全身倦怠感と体重減少であった．RBC 707x104/mm3，Hb 20.4 g/dl，Hct 59.6%と多血症があり，血清エリスロポエチン値（以下Epoと略す）113 mU/mlは高値であった．喫煙・ビタミン欠乏症などによる2次性多血症は除外された．肝右葉に17 cmの肝細胞癌（以下HCCと略す）を認めた．肝右葉切除後に，高Epo血症と多血症は改善した．低分化型肝細胞癌で，stage IIIであった．術後2年間無再発である．症例2は，58歳男性．B型肝硬変の既往あり．肝右葉に径9 cmのHCCと，右門脈1次分枝に腫瘍栓を認めた．血液生化学検査で多血症と高コレステロール血症と高Epo血症を認めた．肝拡大右葉切除後に，多血症は改善した．低分化型肝細胞癌，stage IVAであった．術後1年1カ月目に多発肺・肝転移が出現した．高Epo値を伴う多血症合併HCCの2例に，文献的考察を加え報告する．
2009-09-25