真菌感染における non-albicans Candida 属の臨床的病原性
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概要
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近年non-albicans Candida 属のカンジダ血症に占める割合が増加している．当院においても1996年から2007年の間に経験したカンジダ血症58例のうち36例はnon-albicans Candida 属による症例であった．non-albicans カンジダ血症のリスクファクターとして抗真菌剤投与の既往を検討した結果，non-albicans 症例では36例全例とも，C. albicans 真菌血症では22例中18例と，non-albicans カンジダ血症でフルコナゾール(FLCZ)使用例が多い傾向が認められた．一般にnon-albicans Candida 属菌種は，カンジダ症に第一選択抗真菌剤とされているFLCZに対する感受性から，FLCZ感受性菌であるC. tropicalis，C. parapsilosis，C. guilliermondii と，FLCZに低感受性を示すC. glabrata，C. krusei に分けられる．今回，われわれが検討した36例のnon-albicans Candida 属株の抗真菌剤感受性試験でも同様の傾向が認められた．しかしながら，C. guilliermondii はFLCZ感受性菌であるがMIC値が高い傾向を示した．また，non-albicans Candida 属に有効とされるミカファンギンに対して，C. parapsilosis とC. guilliermondii はMIC値が高い傾向を示した．
- 2009-10-30
著者
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