免疫能正常者における血清抗原陰性のクリプトコッカス症3例の Positron Emission Tomography (PET) 所見
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概要
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血清クリプトコッカス抗原陰性で，画像上は肺癌との鑑別が困難であった免疫能正常者3例を経験したので報告する．3例とも検診などの胸部異常陰影で発見され，術前の気管支鏡下生検では診断がつかなかった．胸部CTでは散布影を認めずに胸膜嵌入像を伴う症例もあり，肺癌との鑑別が問題となった．3例ともPositron Emission Tomography（PET）が施行されてStandardized Uptake Value（SUV）＝0.98〜4.7の集積が認められた．うち2例ではSUV＝4.5〜4.7の比較的強い集積が認められた．肺部分切除または区域切除によりクリプトコッカス症と診断し，術後フルコナゾールの内服治療を行った．孤立性結節を呈するクリプトコッカス症では血清クリプトコッカス抗原が偽陰性となる症例も多い．また胸部CTやPETでも肺癌との鑑別診断に苦慮する症例も報告されており，早期の肺生検による診断が有用である．
- 2009-03-15
著者
-
籾木 茂
県西部浜松医療センター 胸部外科
-
佐々木 一義
県西部浜松医療センター 胸部外科
-
船井 和仁
県西部浜松医療センター呼吸器外科
-
船井 和仁
県西部浜松医療センター 麻酔科
-
佐々木 一義
県西部浜松医療センター呼吸器外科
-
佐々木 一義
県西部浜松医療センター 呼吸器外科
-
籾木 茂
県西部浜松医療センター呼吸器外科
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