反復性尿路感染症と遺尿症を合併し, 左異所性尿管瘤, 尿道狭窄および左低形成腎が認められた1女児例
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概要
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症例は9歳女児。腎盂腎炎に遺尿症を伴っており，精査の結果，左尿管瘤と左低形成腎が判明した。膀胱尿管逆流症は認められなかった。残尿が認められ，膀胱内圧に比して尿意が微弱であった。 不安定膀胱としてdistigmine bromideとprazosin hydrochlorideを使用したところ昼間尿失禁は消失した。Break through infectionを起こしたためcefaclorの予防内服を追加した。その後，尿路感染症の再発はなかったが夜尿が持続した。膀胱鏡検査により尿道狭窄が判明し，尿道切開術を施行した。また，左尿管瘤は膀胱頸部に異所性に開口していた。以後，薬剤投与を中止したが尿路感染症と夜尿は消失した。 治療抵抗性の遺尿症に対して，泌尿生殖器系異常が存在する場合には，異常の程度の悪化や他の異常の合併を疑って膀胱鏡などによる原因検索が必要な場合があると考えられる。
- 2008-11-15
著者
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秋田 泰之
福岡市立こども病院・感染症センター泌尿器科
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平松 美佐子
西別府病院
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植村 篤実
国立病院機構西別府病院小児科
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平松 美佐子
国立病院機構西別府病院小児科
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秋田 泰之
福岡市立こども病院・感染症センター 現大分大学泌尿器科
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平松 美佐子
独立行政法人 国立病院機構 西別府病院 小児科
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