脳室腹腔, 腰部クモ膜下腔腹腔シャントを有する大腸癌手術の周術期管理
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概要
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脳室腹腔，腰部クモ膜下腔腹腔シャントを有する大腸癌患者の周術期におけるシャントチューブの管理法について検討した．いずれも進行大腸癌症例で大腸手術に先立ってシャントの外瘻化を行った．脳神経外科と連携の上，周術期の外瘻化ドレーン管理法として症例1では髄液ドレナージ量の管理のみ，症例2ではドレナージ量の管理に，歩行時のドレーンクランプを加えた．症例3ではドレナージ量のさらなる精密管理を行い，歩行時には前胸部にバックを固定することとした．いずれも二期手術でシャントチューブの腹腔内再挿入を施行した．外瘻化チューブ管理方法として，脳神経外科医との連携はもちろんであるが，早期離床が肝要とされる消化器外科領域の術後では，ドレナージ量は体位変化時のチューブクランプや位置固定を行うことで髄液内圧が一定に保たれ安全な術後管理が可能であった．
- 日本大腸肛門病学会の論文
- 2009-02-01
著者
-
三嶋 秀行
国立病院機構大阪医療センター外科
-
宮崎 道彦
大阪大学第2外科
-
池永 雅一
国立病院機構大阪医療センター 外科
-
宮崎 道彦
国立病院大阪医療センター外科
-
安井 昌義
国立病院機構大阪医療センター 外科
-
中森 正二
国立病院機構大阪医療センター 外科
-
中森 正二
箕面市立病院 胃腸センター外科
-
西田 尚弘
九州大学生体防御医学研究所外科
-
西田 尚弘
国立病院機構大阪医療センター外科
-
三嶋 秀行
国立病院機構大阪医療センター 外科
-
三嶋 秀行
堺市立堺病院
-
宮崎 道彦
国立病院機構大阪医療センター外科
-
辻仲 利政
国立病院機構大阪医療センター外科
-
辻仲 利政
国立病院機構大阪医療センター 外科
-
宮崎 道彦
国立病院機構大阪医療センター 外科
-
池永 雅一
国立病院機構大阪医療センター外科
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