肛門管癌の内視鏡診断
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概要
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肛門管癌は，体表に近いにもかかわらず進行癌で発見されるものが多い．その理由は，羞恥心から来院が遅れること，確定診断が遅れることなどが主な原因と考えられる．頻度はそれほど高くはないが，過去3年間に当院で経験した直腸癌380例中肛門管癌は12例(3.2%）で，進行癌が8例，早期癌4例であった．内視鏡診断は，肛門部を注意して観察することで早期診断可能であるが，反転観察が重要である．通常の観察では肛門管は接線方向の観察になり病変部の正面視は不可能である．反転しスコープ軸を回転させることで肛門管の観察は可能となる．さらに，色素撒布と拡大観察を加える腫瘍ピットを観察することで腺癌の診断が可能となる．さらに，NBIを用いた拡大観察を行うことで扁平上皮癌の診断が可能である．すなわち，食道のdysplasiaや癌でみられるものと同様の血管パターンが観察されることから診断可能である．
- 日本大腸肛門病学会の論文
- 2008-10-01
著者
-
上野 雅資
癌研有明病院消化器外科
-
大矢 雅敏
獨協医科大学越谷病院外科
-
大矢 雅敏
癌研有明病院消化器外科
-
藤本 佳也
癌研有明病院消化器外科
-
黒柳 洋弥
癌研有明病院消化器外科
-
大矢 雅敏
癌研有明病院 消化器外科
-
大矢 雅敏
癌研有明病院 消化器センター 外科
-
上野 雅資
癌研有明病院 消化器センター 外科
-
石山 晃世志
癌研有明病院 消化器センター
-
浦上 尚之
癌研有明病院 消化器センター
-
五十嵐 正広
癌研有明病院 消化器センター
-
藤本 佳也
癌研有明病院 消化器外科
-
岸原 輝仁
癌研有明病院消化器センター
-
小川 大志
癌研有明病院消化器センター
-
千野 晶子
癌研有明病院消化器センター
-
浦上 尚之
癌研有明病院 内視鏡診療部
-
大矢 雅敏
癌研有明病院消化器センター外科
-
五十嵐 正広
癌研有明病院 内視鏡診療部
-
千野 晶子
癌研有明病院 内視鏡診療部
-
上野 雅資
癌研有明病院 消化器センター消化器外科
-
黒柳 洋弥
癌研有明病院消化器センター外科
-
黒柳 洋弥
癌研有明病院 消化器外科
-
大矢 雅敏
癌研有明病院 消化器センター消化器外科
-
大矢 雅敏
癌研有明病院
-
上野 雅
癌研有明病院消化器外科
-
石山 晃世志
癌研有明病院消化器センター
-
五十嵐 正広
癌研究会有明病院消化器センター内科
-
小川 大志
癌研有明病院内視鏡診療部
-
五十嵐 正広
癌研有明病院内視鏡診療部
-
千野 晶子
癌研有明病院 消化器内科
-
大矢 雅敏
癌研有明病院消化器センター
-
五十嵐 正広
癌研有明病院
-
大矢 雅敏
獨協医科大学越谷病院第1外科
-
岸原 輝仁
がん研有明病院消化器内科
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