直腸癌術後, 人工肛門周囲に発症した壊疽性膿皮症の1例
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概要
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72歳女性．直腸癌に対して，腹会陰式直腸切断術を施行した．術後，人工肛門周囲の皮膚に強い疼痛をともなう潰瘍が出現し，急速な拡大を認めた．臨床経過·肉眼所見·生検より人工肛門周囲に発症した壊疽性膿皮症(Peristomal pyoderma gangrenosum: 以下，PPG）と診断し，タクロリムス軟膏による局所療法を行った．これにより，潰瘍は改善し病状は軽快しえた．PPGは，潰瘍性大腸炎やクローン病患者などのストーマ周囲に生じることがある難治性潰瘍である．まれな疾患ではあるが，その患者のほとんどは自己免疫疾患を有しており，本症例のように自己免疫疾患の既往がない癌患者の術後でPPGが発症した例は本邦では報告がない．人工肛門造設術後に発症しうる合併症として，今後念頭に置かなければならない病態と考えたため，若干の文献的考察を加えて報告する．
- 日本大腸肛門病学会の論文
- 2008-04-01
著者
-
原 章倫
大阪府済生会吹田病院外科
-
常深 聡一郎
大阪府済生会吹田病院消化器・一般外科
-
泉 信行
大阪府済生会吹田病院外科
-
岩本 伸二
大阪府済生会吹田病院消化器,乳腺外科
-
泉 信行
大阪府済生会吹田病院消化器 乳腺外科
-
北川 恵子
大阪府済生会吹田病院皮膚科
-
原 章倫
大阪府済生会吹田病院消化器 乳腺外科
-
岩本 伸二
大阪府済生会吹田病院消化器 乳腺外科
-
岩本 伸二
大阪府済生会吹田病院 消化器乳腺外科
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