新規α- グルコシダーゼ阻害薬ミグリトール(セイブル^【○!R】錠)の薬物動態学的および薬理学的特徴と臨床試験成績

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概要

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• ミグリトール（セイブル®錠）は糖に類似した化学構造を有し，体内に吸収されることにより類薬と異なる作用特性を示す新規α-グルコシダーゼ阻害薬（以下α-GIと略）である．薬物動態試験において，ミグリトールはラット小腸上部にて吸収され，代謝を受けずにほとんどが尿中に排泄された．また，肝薬物代謝酵素の誘導および阻害作用は認められなかった．薬理試験において，ラットの小腸由来スクラーゼ，イソマルターゼおよびマルターゼ活性を競合的に阻害するが，膵α-アミラーゼ活性を阻害しなかった．正常ラットにスクロースを負荷した際に用量に依存した血糖上昇抑制および糖質吸収遅延作用を示し，高用量においては糖質の吸収を阻害した．α化でんぷん，生でんぷんおよびスクロースを負荷した際の血糖上昇を用量依存的に抑制したが，グルコース負荷に対しては作用を示さなかった．また，GKラットに高スクロース・高脂肪食を8週間与えた慢性モデルに対し，HbA1Cの上昇を抑制し，膵島の病理組織変性を抑制する傾向を示した．国内の臨床試験では，2型糖尿病患者に対し食後の急峻な血糖上昇を強力に抑制し，血糖上昇ピークを遅延させ，食後の急峻な血糖上昇によるインスリンの過剰な分泌を抑制した．また，12週間の用量反応試験では用量に依存した食後血糖およびHbA1Cの低下が認められた．スルホニルウレア（以下SUと略）剤との12週間の併用試験においては，空腹時血糖，食後の血糖および血清インスリンの低下，HbA1Cの低下が認められ，継続して実施された52週間の長期投与においてもこれらの作用が減弱することはなかった．有害事象の大半は過度の薬理作用と考えられる消化器症状であった．また，低血糖は単独投与では発現せず，SU剤との併用においても発現率を増加する傾向はなかった．以上，非臨床および臨床試験の成績から，ミグリトールは2型糖尿病の食後過血糖を改善し，かつ安全な薬剤であると考えられた．

• 2006-03-01

著者

• 久保山 昇

  株式会社三和化学研究所 開発推進部 プロダクト第二推進室

• 林 一郎

  株式会社三和化学研究所 臨床開発部 治験企画グループ

• 山口 忠志

  株式会社三和化学研究所 開発推進部 プロダクト第二推進室

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