糖尿病合併下肢ASOに伴う足部病変の問題点と外科治療戦略
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概要
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過去5年間に手術を施行した下肢閉塞性動脈硬化症(ASO)235例のうち,鼠径靱帯以下の末梢動脈血行再建を要した165例202肢を対象に,虚血性足病変の治療における問題点を検討した.71例はFontaine III度またはIV度の重症虚血肢であった.非糖尿病群は膝下膝窩動脈へのバイパス42%,足関節領域へのバイパス6%であった.糖尿病群は膝窩動脈へのバイパスは比較的少なく,足関節領域へのバイパスは50%を占めた.肢趾切断は,非糖尿病群9%,糖尿病群39%と糖尿病群が有意に多かった.下腿以上の大切断を要したのは,糖尿病群の4例であった.糖尿病合併下肢AS0に伴う足部病変は,潰瘍や壊死部分に感染を伴っていることが多く,切断端の創治癒には感染の制御が非常に重要であり,最近ではシャワー浴等の大量の流水による洗浄を基本としている.2003年から足部切断創の処置にvacuum-assisted closureを取入れ,良好な肉芽形成がみられた
- 2005-07-25
著者
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笹嶋 唯博
旭川医科大学第一外科
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笹嶋 唯博
旭川医科大学 外科
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笹嶋 唯博
旭川医科大学 外科学第一講座
-
稲葉 雅史
旭川医科大学第一外科
-
熱田 義顕
旭川医科大学第一外科
-
東 信良
旭川医科大学第一外科
-
赤坂 伸之
旭川医科大学第一外科
-
光部 啓治郎
旭川医科大学第1外科
-
熱田 義顕
旭川医科大学 第一外科 学教室
-
稲葉 雅史
Cardiovascular Surgery Asahikawa Medical College
-
光部 啓二郎
旭川医科大学
-
赤坂 伸之
旭川医科大学心臓血管外科
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赤坂 伸之
旭川医科大学 外科学講座循環呼吸腫瘍病態外科分野心臓血管外科
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赤坂 伸之
旭川医大第1外科
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東 信良
旭川医科大学 循環･呼吸･腫瘍病態外科
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角浜 孝行
旭川医科大学心臓血管外科
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旭川医科大学心臓血管外科
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旭川医科大学第一外科
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旭川医科大学第一外科
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羽賀 將衛
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角浜 孝行
旭川医科大学 外科学講座循環呼吸腫瘍病態外科分野心臓血管外科
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羽賀 將衛
旭川医科大学
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稲葉 雅史
旭川医科大学外科学講座循環・呼吸・腫瘍病態外科学分野
-
熱田 義顕
国立帯広病院
-
光部 啓治郎
旭川医科大学第一外科
-
笹嶋 唯博
旭川医科大学
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