主膵管と交通の明らかなmucinous cystic tumorの1例
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概要
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症例は43歳の女性で,腹痛と発熱を主訴に当科を受診した.CT,MRIで膵尾部に嚢胞性病変を認めた.ERPにて病変部と近位および遠位主膵管の直接交通が確認された.主膵管型乳管内乳頭腫瘍(主膵管型IPMT)の限局拡張型,膵貯留性嚢胞や真性膵嚢胞を疑い手術(膵体尾部切除と脾摘,D1郭清)を施行した.術中超音波や切除標本の膵管造影でも.ERPと同様に主膵管と明らかに交通する嚢胞性病変を認めた.病理所見からMCTと診断した.MCTと膵管の交通は時に認められることがある.しかし,今回検索した範囲では嚢飽が主膵管と直接交通し,かつ嚢胞の尾側膵管も造影される例は極めてまれであった.画像所見から鑑別診断に難渋する症例と思われるが,本症例のような画像所見に遭遇した場合.MCTも鑑別疾患に加えるべきと考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-02-01
著者
-
佐々木 睦男
弘前大学第二外科
-
袴田 健一
弘前大学第2外科
-
佐々木 睦男
弘前大学第2外科
-
鳴海 俊治
弘前大学第2外科
-
十束 英志
弘前大学第2外科
-
豊木 嘉一
弘前大学第2外科
-
渡辺 伸和
弘前大学第2外科
-
鳴海 俊治
弘前大学医学部附属病院 薬剤部
-
渡辺 伸和
自生会胃腸病院外科
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