突然変異の多型性が確認された同時性多発直腸癌の1例
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概要
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直腸内で同時性に1個の進行癌と4個の早期癌を発生した症例を経験した.症例は53歳の女性.便潜血陽性の精査により,Rbに2型直腸癌,RsからRaに0-Is型の4個の早期癌を認めた.またS状結腸からRbにかけて16個の腺腫も認めた.肝転移はなく,上方D3,側方D1リンパ節郭清の直腸切断術を行った.組織学的診断ではRbの病変が高分化腺癌で深達度はa1,早期癌の深達度はすべてm,腺腫は軽度から中等度異型を伴っていた.リンパ節転移は認めなかった.粘膜下の連続性はそれぞれ認められず,それぞれが独立した病変と考えられた.免疫組織染色とPCR-SSCP法を用いてp53遺伝子の突然変異を検討したところ,.それぞれの病変で変異部位が異なり,本症例の多発した病変の起源が多中心性発癌であることが推測された.
- 2003-04-01
著者
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