下肢バージャー病重症阻血例に対する再手術
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概要
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下肢Buerger病(TAO)85例95肢に自家静脈グラフトを用いたバイパス術を行い,17例17肢(41%)に再バイパス術を行った.再手術の術式は大腿-頸骨・腓骨動脈バイパスが13肢(76%)を占めた.人工血管を使用した3肢は術後1〜22ヵ月で再閉塞し,1例では切断となった.自家静脈グラフトを再度選択した14肢のうち,明らかな喫煙再開例3例を含む9例は術後2〜154ヵ月(平均18.3ヵ月)でグラフト閉塞となったが,全例,救肢できた.1〜5年の一次および二次累積開存率に有意差はなく,いずれの開存率も良好ではなかった.喫煙再開症例へ対する手術適応は厳格にすべきであり,遠隔成績から,再手術では,代用血管として残存大・小伏在静脈の単独使用の可能性を探るとともに,コンポジットグラフトを含む自家静脈グラフトが第一選択となることが明らかになった.また,run offが極めて不良な救肢例では,動静脈瘻併設も有効な一法と考えられた
- 2001-05-25
著者
-
笹嶋 唯博
旭川医科大学第一外科
-
内田 恒
旭川医科大学第一外科
-
郷 一知
旭川医科大学第一外科
-
笹嶋 唯博
旭川医科大学 外科
-
稲葉 雅史
旭川医科大学第一外科
-
浅田 秀典
旭川医科大学第一外科
-
東 信良
旭川医科大学第一外科
-
赤坂 伸之
旭川医科大学第一外科
-
古屋 敦宏
旭川医科大学第1外科
-
内田 恒
旭川医科大学心臓血管外科
-
内田 恒
Cardiovascular Surgery Asahikawa Medical College
-
内田 恒
旭川医科大学
-
浅田 秀典
旭川医科大学 外科学講座循環･呼吸･腫瘍病態外科学分野
-
稲葉 雅史
Cardiovascular Surgery Asahikawa Medical College
-
郷 一知
旭川医科大学救急部
-
郷 一知
旭川医科大学 外科学講座循環･呼吸･腫瘍病態外科学分野
-
赤坂 伸之
旭川医科大学 外科学講座循環呼吸腫瘍病態外科分野心臓血管外科
-
清水 紀之
旭川医科大学第1外科
-
東 信良
旭川医科大学 循環･呼吸･腫瘍病態外科
-
羽賀 将衛
旭川医科大学第一外科
-
古屋 敦宏
旭川医科大学心臓血管外科
-
羽賀 將衛
新日鐵室蘭総合病院心臓血管外科
-
羽賀 將衛
旭川医科大学 第1外科
-
NAKANISHI K.
First Departmen of Surgery, Asahikawa Medical College
-
郷 一知
Department Of Emergency Medicine Asahikawa Medical University
-
羽賀 將衛
旭川医科大学
-
稲葉 雅史
旭川医科大学外科学講座循環・呼吸・腫瘍病態外科学分野
-
古屋 敦宏
旭川医科大学外科学講座循環・呼吸・腫瘍病態外科分野心臓血管外科
-
笹嶋 唯博
旭川医科大学
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