死後CTと剖検による死因が一致しなかった1例

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概要

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• A middle-aged man was found lying beside his bicycle on an early winter morning. The cause of death was diagnosed by clinicians as traumatic intracerebral hemorrhage and cerebral contusion with frontal bone fracture based on the findings of Computed Tomography (CT) of the head. However, forensic autopsy revealed that there were no evidences of intracerebral hemorrhage and left frontal bone fracture but the defect of golf ball size on the frontal lobe which was considered to be a complication from the old cerebral contusion and old bone fracture. The bleeding and pooling blood from subarachnoid hemorrhage (SAH) to the frontal lobe defect had the appearance of an intracerebral hemorrhage. Disruption of left renal artery was found and the cause of death was diagnosed as massive hemorrhage due to this rupture. Although postmortem CT is a useful tool for obtaining information on the body prior to conducting an autopsy, it should be used with extreme caution.ある冬の早朝，公園で中年男性が自転車の横で倒れているのを発見された．頭部CT の結果から，臨床医は頭蓋骨骨折を伴う外傷性脳内出血と脳挫傷が死因と考えた．しかしながら，解剖の結果，外傷性脳内出血と頭蓋骨骨折は認められず，陳旧性の脳挫傷による欠損と陳旧性骨折を認め，欠損部位へのくも膜下出血からの血液の流入が脳内血腫のようにみえたと考えられた．一方，左腎動脈破裂が認められ，大量出血が死因と考えられた．死後CT により遺体の情報を得ることは非常に有効だが，十分な注意が必要である．

• 2011-07-25

著者

• 臼元 洋介

  九州大学大学院医学研究院法医学分野

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