ステント留置後拡張で冠動脈穿孔をきたしたもののperfusion balloonで良好に止血できた1例
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概要
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症例は，77歳，男性．高血圧，脂質異常症で近医通院中．急性心筋梗塞で2009年10月に左前下行枝(left anterior descending artery；LAD) #6にBMS(bare metal stent)を留置している．2010年5月，労作時の胸痛が出現したため，冠動脈造影を行ったところ前回治療部位の再狭窄は認めなかったもののLAD #7の狭窄が進行していた．血管内超音波を実施し血管径・プラーク性状を確認後BMS 3.0×15mmを留置し，3.25mmのバルーンで後拡張を実施した．一部拡張不十分な部位があったため高圧拡張を加えたところ冠動脈穿孔をきたした．後拡張バルーンで止血しつつ，プロタミンでヘパリンを中和した．後拡張バルーンをperfusion balloonに入れ替え低圧拡張を実施したところ良好に止血できた．心嚢内への血液貯留は少量で血行動態も安定，無事退院となった．血管外出血を伴う冠動脈穿孔を発症したがperfusion balloonにて無事止血できた1例を経験したので報告する．
- Japan Heart Foundationの論文
著者
-
倉林 正彦
群馬大学医学部内分泌・糖尿病内科
-
鈴木 忠
公立藤岡総合病院循環器科
-
植田 哲也
公立藤岡総合病院
-
井上 雅浩
公立藤岡総合病院
-
須賀 俊博
公立藤岡総合病院循環器内科
-
長岡 秀樹
高瀬クリニック
-
吉村 裕子
公立藤岡総合病院循環器内科
-
高松 寛人
公立藤岡総合病院循環器内科
-
間渕 由紀夫
公立藤岡総合病院循環器内科
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