門脈内腫瘍栓を伴ったIntraductal tubulopapillary neoplasm浸潤癌の1例
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概要
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症例は71歳，男性．S状結腸癌の術前検査で膵体部腫瘍を指摘された．US上膵体部に2cm大の低エコー結節があり，これと連続する尾側膵全体が低エコーを示した．脾静脈から門脈本幹にかけて腫瘍栓があり，側副血行の発達を認めた．CTでは膵体尾部全体を占める増強効果の乏しい腫瘍として，MRIではT1wで低信号，T2wで高信号，DWIでも高信号を呈した．PET-CTで腫瘍に一致しSUV max 8.5の異常集積を認めた．膵管洗浄細胞診でclass IIIbが得られ，尾側膵切除・門脈合併切除（腫瘍栓除去）を行った．膵管内発育の著明な腫瘍で粘液産生に乏しく，組織学的に核異型が強く好酸性の細胞が癒合腺管状，乳頭状に増生していた．免疫組織化学的にはCK7（+），CK20（focalに+），MUC1（+），MUC2（-），MUC5AC（-），MUC6（focalに+）でIntraductal tubulopapillary neoplasm浸潤癌と判定した．
- 日本膵臓学会の論文
著者
-
橋本 雅司
虎の門病院消化器外科
-
今村 綱男
虎の門病院 消化器科
-
渡邊 五朗
虎の門病院(共済) 臨床生理検査部
-
松田 正道
虎の門病院(共済) 放射線診断科
-
佐々木 一成
虎の門病院消化器外科
-
竹内 和男
虎の門病院 消化器科
-
田村 哲男
虎の門病院消化器内科
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