Dual Source Computed Tomographyを用いた新生児期の主要大動脈肺動脈側副血行路の評価

概要

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目的：新生児期の主要大動脈肺動脈側副血行路（MAPCA）評価におけるDual Source Computed Tomography（DSCT）の有用性と安全性について検討した．方法：対象は新生児期にDSCTを撮影したMAPCA合併心疾患6例．統合化手術（UF）前の心臓カテーテル検査またはDSCTとMAPCA描出本数を比較した．また心臓カテーテル検査を施行したMAPCA合併乳児10例で放射線吸収線量を検討した．結果：撮影日齢は中央値8.5（5〜15），撮影時間は中央値2.7秒（範囲0.4〜4.7秒），推定実効線量は2.1 mSv（0.6〜6.2 mSv）．新生児期DSCTによるMAPCA描出は21/23本（91％）．全例でMAPCAおよび気管・気管支の三次元構造の把握が容易で，合併症は認めなかった．MAPCA合併乳児の心臓カテーテル検査は生後3ヵ月未満で吸収線量が多かったが，対象の初回心臓カテーテル検査は月齢7.1（6.9〜9.2）でUF術前まで心臓カテーテル検査を回避できた．結語：新生児期DSCTによるMAPCA評価は，低被ばく線量で安全に施行可能で，有用な画像情報が得られる．