アトピー性皮膚炎とHLA抗原 -気管支喘息とアレルギー性鼻炎の合併の有無，および　lgE値による解析-

概要

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アトピー性皮膚炎とそれに合併する気管支喘息，アレルギー性鼻炎の3疾患の免疫遺伝学的関係について，ヒト白血球抗原（HLA 抗原）を用い検討した．まず，アトピー性皮膚炎100例（気管支喘息合併例44例，アレルギー性鼻炎合併例31例）と患者宗族35家系および対照として健康正常人355例の HLA 抗原検査を行った．また，同時にアトピー性皮膚炎71例の lgE 値を測定し，lgE値とHLA抗原との関係を検討したに　1.統計遺伝学的解析で，健康正常人に比べ，アトピー生皮膚炎では HLA-BW40 か高頻度に出現 (p<0.05 )，気管支喘息を合併する群では HLA-B12 が有意に出現し（p<0.05) ，アレルギー性鼻炎を合併する群では，HLA-BW40 が統計学的には有意の差はないが，比較的高頻度に出現した．なお，以上すべての患者群で HLABW15 は1例も出現しなかった(p<0.05).　2.宗族調査で，アトピー性疾患と HLA 抗原の linkage は認めなかったが， HLA-B12， HLA-BW40 のいずれか，または両方を持つものでは，アトピー性症状を有することが多く (52.3%) ，濃厚な遺伝関係を認めた．なお，宗族調査を行った宗族（患者を除く総宗族人員72例）でも HLA･BW15 を有するものはなかった．　3.アトピー性皮膚炎71例の lgE 値を測定し， 1，000u/ml で2群に分けて HLA 抗原出現頻度を比較したが，有意差は認められなかった．また， 600u/ml， 2，000u/ml などの段階で分けても有意差はでなかった．これより，アトピー性皮膚炎における lgE 値を規定するのは HLA 抗原でないと考えた．　4．以上の結果につき種々考案し，アトピー生皮膚炎とそれに合併する気管支喘息，アレルギー性鼻炎の3疾患の免疫遺伝学的関係は， HLA 抗原からみて次の①，②のいずれかか，または両者の関係が考えられた．①アトピー生皮膚炎（特定抗原ない，気管支喘息（HLA-B12 )，アレルギー生鼻炎 (HLA-BW40，統計学的には有意差がないが，高頻度）は，それぞれ別の HLA 抗原とassociate　している．②　いっぽう，3疾患が疾患抵抗性抗原とも呼べる同一抗原 (HLA-BW15) と associate している可能性もある．
公益社団法人日本皮膚科学会の論文

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