in situハイブリダイゼイションによりヒトパピローマウイルスゲノムが陽性であった肛囲Bowen病と子宮頸部扁平上皮癌の合併例

概要

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症例は61歳の女性．1993年九州大学医学部付属病院産婦人科で子宮頸癌stage IIbの診断のもと手術および放射線照射を受け完治していた．1992年頃に肛囲に疣状の結節が出現，一度外科で切除されたが，創部が糜爛し治癒せず次第に拡大してきたため，1996年4月九州大学医学部付属病院皮膚科を受診した．初診時，肛囲から臀裂部にかけて紅色から白色の糜爛面が認められ，周囲に部分的に色素沈着を伴っていた．生検によりBowen病と診断し，根治的に切除・植皮術を施行した．子宮頸癌，および肛囲Bowen病の組織標本を用いてヒトパピローマウイルス（HPV）の検索を行ったところ，in situハイブリダイゼイションにより両組織よりHPV-DNAが検出され，いずれもHPV16/18型であった．シグナルは両組織とも腫瘍の上層の核に限局して認められた．子宮頸癌の浸潤部，リンパ節転移部の標本ではHPV-DNAは陰性であった．同じ型のウイルスが検出されたことから，両病変部の発生要因としてHPVの関与が考えられた．
公益社団法人日本皮膚科学会の論文