尋常性乾癬におけるPASIスコアの改善率と末梢リンパ球のシクロスポリン感受性（IC50）の相関性についての検討

概要

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尋常性乾癬に対する免疫抑制剤であるシクロスポリン（CYA）の有効性は，すでに認められている．その投与の指標としては，血中のCYA濃度であるトラフレベルが用いられている．しかし，トラフレベルがほぼ同一であっても，治療効果が患者により異なることも周知である．この様な臨床効果の差について，腎移植の分野では，CYAが主にリンパ球に作用することに着目して，in vitroでのリンパ球のCYAに対する感受性（IC50）を測定し，臨床効果との相関について検討を行っている．尋常性乾癬の病因は明らかとなっていないが，免疫学的要因が病態に関与していることも知られている．そこで我々は，尋常性乾癬患者におけるCYAのリンパ球の感受性が，治療に応用できないかと考え，CYA投与前後のIC50とPASIスコア（psoriasis area and severity index）の改善率について検討を行った．今回の検討では，IC50とPASIスコアの改善率に相関関係（r=-0.69，p<0.05）が認められたため，CYAの尋常性乾癬に対する治療効果は，患者個々の持つリンパ球の感受性も関与していると推察した．
公益社団法人日本皮膚科学会の論文