原発性アルドステロン症に対する腹腔鏡下副腎摘除術後の出血についての検討
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概要
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2006年1月から2012年12月まで東北大学病院で原発性アルドステロン症に対して腹腔鏡下副腎摘除術を施行した218例（右側85例，左側98例，両側35例）について腹腔鏡下副腎摘除術後の出血について検討した．術前に比較して術後に血清ヘモグロビン値が3 g/dl以上低下しCTで血腫を認めたものを後出血と定義した．後出血を4例（1.8%）に認めた．手術部位は右側1例，左側2例，両側（右側切除及び左側部分切除）1例であった．4例中3例は輸血を要した．2例は保存的に経過観察した．1例はCTで出血部位が同定できたので塞栓術を施行した．1例は画像検査で出血部位が同定できなかったが，再手術（腹腔鏡下）にて出血点が同定でき止血した．腹腔鏡下副腎摘除術における後出血を疑った場合はCTが有用である．画像検査で後出血が不明な場合は外科的処置を躊躇しないことが肝要である．
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日本泌尿器内視鏡学会 | 論文
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