結石性腎盂腎炎に対する緊急TULの試み
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概要
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結石性腎盂腎炎の患者にはまず抗生剤投与ならびにドレナージを行い，全身状態が回復してから結石を治療するのが原則であるが，今回一期的に緊急TULを14例に行った．収縮期血圧100mmHg以上で安定している，頻呼吸がない，DICが重度でない，結石長径が8mm以下，部位がU2かU3，これらを満たす症例を緊急TULの選択基準とした．全例，砕石および抽石から尿管ステント留置までを行うことができ，術後の全身状態の悪化は認めなかった．完全排石率は100%であった．手術時間の平均は54分，38℃以下への解熱は平均1.4日，入院日数の中央値は8日であった．症例を選べば，結石性腎盂腎炎に対しても緊急TULを安全に施行できる可能性が示された．
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日本泌尿器内視鏡学会 | 論文
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