腹腔鏡下前立腺全摘術における手術成績:─QOLを中心に─
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
腹腔鏡下前立腺摘除術（LRP）の拡大視野により得られる解剖知識の発展により，神経温存の新しいコンセプトとして "Intrafascial nerve-sparing" などが開発された．当初LRPは制癌効果や術後合併症に対し懐疑的な見解が多かったが，近年では開腹手術とほぼ同等とされ，その地位が確立されつつある．これまでに，術後尿失禁の早期回復を目的として多くの術式の改善が行われているが，影響を与える要因などは未だ未確定な部分も多い．こうした背景をもとにQOLを中心に慈恵医大におけるLRPの治療効果を検討した． 慈恵医大泌尿器科でIntrafascial nerve-sparingが導入された2007年1月以降にLRPを行った232例を対象に神経温存群と非温存群に分けて制癌性と術後QOLについて検討した． 切除断端陽性症例は全体で28.9％，pT2症例では15.4%であった．術後尿失禁の回復については，両群ともに術後12ヶ月で95％以上が回復していたが，術後1および3ヶ月では温存群が有意に高く，両群の患者背景は違うものの，神経温存が術後尿失禁の早期回復には有利である可能性が示唆された．性機能については，神経温存群では12ヶ月で有意に回復が認められた．これらの結果から，LRPは根治性を含めた "Trifecta" という観点からも開腹手術と遜色ないものと考えられた．
- 日本泌尿器内視鏡学会の論文
日本泌尿器内視鏡学会 | 論文
- CT画像における脂肪面積解析による肥満と鏡視下ドナー腎摘出術の手術因子との関連性の検討
- 褐色細胞腫に対する副腎摘除術の術式の選択に関する検討 : 腹腔鏡下手術と開放手術との比較から
- 膀胱癌の光力学的診断 : 蛍光尿細胞診の有用性 (特集 光力学診断の新展開 : 光の先に何が見えるのか)
- HoLEP(Holmium Laser Enucleation of the Prostate)による「前立腺側葉12時の剥離」を標準化するための一考察
- 患者特異的腹腔鏡手術シミュレータ (特集 腹腔鏡手術におけるシミュレーションとナビゲーション)