脳血管障害例における10m歩行テストと屋内歩行自立日の予測との関係
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
【目的】脳血管障害患者における屋内歩行自立日の予測式を検討した．<BR>【方法】2006年9月から2007年10月までの期間にA病院入院の脳血管障害患者のうち、除外基準に従って選択していった結果、112例（男性70例、女性42例、脳梗塞76例、脳出血36例、左麻痺62例、右麻痺50例、平均年齢65.9±10.5歳）を対象とした．除外基準は発症前Activities of Daily Living（ADL）にて屋内歩行が介助、重度の整形外科疾患や失語症、Timed Up and Go Test（TUG）や10m歩行時間が測定不可、訓練中止、くも膜下出血、退院時に屋内歩行が非自立、研究の主旨に同意しない者とした．調査項目は年齢、性別、身長、体重、疾患、麻痺側、発症日、既往歴（脳血管障害）の有無、急性期（発症30日）の座位保持、立位保持、歩行状態（介助、非介助）、自立日とした．測定項目は下肢Brunnstrom Recovery Stage（BRS）、Stroke Impairment Assessment Set（SIAS）下肢位置覚、30秒間反復起立テスト、Functional Reach Test（FRT）、TUG、10m歩行時間、10m歩行歩数、Mini Mental State Examination（MMSE）、握力（非麻痺側、麻痺側）とした．測定日は発症15、30、45、60、75、90日のうち、TUGと10m歩行時間が測定可能な最短日とした．自立日の判定は自室内等の制限なしに病棟内を1人で転倒なく歩行可能と、PT2名が判定した日とした．<BR>【結果】各項目間のピアソンの相関係数を検討した結果、急性期の立位保持と相関が高い項目は急性期の座位保持（r＝0.70 p＜0.01）、急性期の歩行状態（r＝0.66 p＜0.01）であった．10m歩行時間と相関が高い項目はTUG（r＝0.92 p＜0.01）、10m歩行歩数（r＝0.82 p＜0.01）、自立日（r＝0.68 p＜0.01）であった．従属変数を発症から歩行自立までの日数とし、独立変数を多重共線性に配慮し、年齢、身長、疾患、麻痺側、既往歴、急性期の立位保持、下肢BRS、SIAS下肢位置覚、FRT、30秒間反復起立テスト、10m歩行時間、MMSE、握力として重回帰分析（ステップワイズ法）を行った．自立日の予測に影響する要因は第一に10m歩行時間、第二に急性期の立位保持、第三に下肢BRSが選択され、作成された予測式は「Y=0.789×10m歩行時間－25.595×急性期の立位保持－8.347×下肢BRS＋97.862」であった．R <SUP>2</SUP>は0.575であった．<BR>【考察】歩行自立日の予測において特に10m歩行時間の有用性が示唆された．<BR>【まとめ】この予測式は主観的評価を客観的項目で表し、項目は誰でもどの環境でも利用可能である．そのため、本研究結果は入院期間設定等の一助になると考える．
- 公益社団法人 日本理学療法士協会の論文
公益社団法人 日本理学療法士協会 | 論文
- 療養型病院における廃用症候群の予後予測
- 髄腔内バクロフェン治療（ITB)後の理学療法:―歩行可能な症例に対する評価とアプローチ―
- 理学療法士の職域拡大としてのマネジメントについて:―美容・健康業界参入への可能性―
- 脳血管障害患者の歩行速度と麻痺側立脚後期の関連性:短下肢装具足継手の有無に着目して
- 健常者と脳血管障害片麻痺者の共同運動の特徴:―異なる姿勢におけるprimary torqueとsecondary torqueの検討―