経鼻内視鏡を用いた胃内視鏡検診における偽陰性例の検討

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概要

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• 2005年4月から2010年8月までに経鼻内視鏡を用いた胃内視鏡検診(以下経鼻)を受診した12,014例のうち, 胃癌と診断されたのは30例であった。そのうち胃癌発見から遡り3年以内に当院で経鼻を受けていた8例(9病変)を偽陰性例とした。8例9病変の臨床病理学的検討において, 早期癌率87.5％, 内視鏡治療率は37.5％であった。前回検診画像の見直し検討では見逃し例3例, 観察不十分4例, 指摘困難例は1例であった。特にU, M領域の大弯は経験年数5年以上の内視鏡医も見逃していた。偽陰性率は26.7％, 指摘困難例を除くと23.3％であった。これは通常径の経口内視鏡検診(以下経口)を含む諸家の報告と同等であり, 胃がん検診において経鼻は経口に劣らないと考えられた。今後多施設で検討するためには偽陰性の定義の確立, インジゴカルミン色素散布を用いた標準化観察法の確立が必要と考えられた。

• 一般社団法人 日本消化器がん検診学会の論文

一般社団法人 日本消化器がん検診学会 | 論文

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