陽性反応適中度と癌発見率からみた胃内視鏡多施設検診における至適生検率についての検討

概要

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胃内視鏡多施設検診における至適生検率について検討を行なった。至適生検率とは見逃しが少なく(＝癌発見率が高い), 最も効率がよい(＝陽性反応適中度が高い)生検率と定義した。対象は08年, 09年に金沢市内視鏡検診を受けた17,280名で各医療機関の生検率を, 5%毎5群に分けて, 胃癌発見率と陽性反応適中度(以下PPV)について検討した。胃癌発見率とPPVは各々生検率5%未満で0.23%, 9.18％, 5～10%未満0.36%, 5.16％, 10～15％未満0.58%, 4.92％, 15～20%未満0.32%, 2.00％, 20％以上で0.59%, 2.21％であった。生検率が高いとPPVは低くなる傾向があるががん発見率は高くなる傾向が見られた。今回の検討では10％～15％未満から生検率を上げていっても癌発見率が上がることがなく, その中で最も陽性反応適中度が高いのは10～15％未満であり至適生検率は10～15％未満と考えられた。
一般社団法人日本消化器がん検診学会の論文