検診成績からみた高知県地域住民大腸がん検診における要精検率の検討
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概要
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わが国では便潜血反応を用いた大腸がん検診スクリーニングが広く実施されている。便潜血反応のカットオフ値を調節することで要精検率(陽性率)が変動する。必要以上の要精検率の上昇は陽性反応適中度の低下をきたし, 精検受診率の低下を招く。高知県ではカットオフ値を300ng/mlに設定することにより要精検率が4％以下である。これは全国比較にてかなり低い位置にある。検診成績から検討してみると, 要精検率を含めた検診事業評価の指標となる受診率, 精検受診率, 陽性反応適中度, がん発見率はいずれもきわめて良好な成績であった。スクリーニングで検体を集中管理させ, 便潜血高値者を高危険群として強力な精検勧奨をすること, そして精検での高受診率, 高全大腸内視鏡施行率をめざすことにより, 現行のシステムによって要精検者の絞り込みが可能であり, 地域住民検診としては適正な要精検率であると考えられる。
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一般社団法人 日本消化器がん検診学会 | 論文
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