赤血球濃厚液輸血開始後に起きた重篤な呼吸不全を輸血関連循環過負荷（TACO）と診断し，救命しえた消化管出血症例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
輸血により急性呼吸障害が生じ，当初，輸血関連急性肺障害（transfusion-related acute lung injury：TRALI）を疑ったが，精査の結果輸血関連循環過負荷（transfusion-associated circulatory overload：TACO）と診断された症例を経験した．症例は75歳男性，自宅にてタール便を認め当院の救急外来を受診，Hb4.3g/dlであったため照射赤血球濃厚液（Red Cell Concentrates：RCC）6単位の輸血を施行した．輸血開始3時間後に呼吸苦が出現，酸素飽和度（SpO2）が88％に低下した．酸素マスクを装着したが呼吸状態は改善せず，胸部X線検査で肺水腫の像を認めた．輸血開始から5時間後に挿管し，人工呼吸にしたところSpO2は99～100％に安定したため輸血を続行し，約13時間後にRCCの輸血を終了し，Hb値は7.8g/dlに回復した．輸血後の心エコー検査で駆出率は31.31％に低下，NT-proBNPは9,200pg/mlに上昇しており心不全状態であった．輸血3製剤の検索で，抗顆粒球抗体および抗HLA抗体は全製剤陰性，患者血清中の抗体は，抗顆粒球，抗HLA，抗血漿蛋白抗体は全て陰性，また先天性の欠損蛋白もなくTRALIは否定された．TRALIとTACOは呼吸困難や肺水腫などの症候が共通し，両者が共存する可能性もあることから鑑別診断が非常に困難である場合が多い．本症例では定型的なTACOの経過をとっていた．
- 一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会の論文
一般社団法人 日本輸血・細胞治療学会 | 論文
- A patient transfused with HBV-DNA-positive platelet concentrate negative on 50-pool nucleic acid amplification testing.
- THE PRESENT CONDITIONS AND PROBLEMS OF NURSES WORKING AT TRANSFUSION SECTIONS IN JAPANESE HOSPITALS: FOR THE ESTABLISHMENT OF A CERTIFIED TRANSFUSION NURSE:FOR THE ESTABLISHMENT OF A CERTIFIED TRANSFUSION NURSE
- Analysis of ABH antigens in erythrocytes after ABO-Incompatible bone marrow transplantation.
- SUCCESSFUL CHEMOTHERAPY AND ALLOGENEIC HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION IN A CASE OF ACUTE MYELOID LEUKEMIA WITH IgA DEFICIENCY
- STATISTICAL OBSERVATIONS ON POST TRANSFUSION JAUNDICE