ICU退室後の予期せぬ院内死亡に関する危険因子の検討

概要

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【目的】ICU患者には，ICU退室後も予期せぬ院内死亡の危険性が存在する。そこで，当施設のICU退室後患者を調査し，院内死亡の危険因子を検討した。【方法】後方視的診療録調査。2006～2008年にICUに入室した患者のうち，48時間以内に退室，18歳未満，ICU再入室症例，ICU内で死亡，治療を差し控えてのICU退室を除いた570症例を対象とした。【結果】56症例が院内で死亡していた。独立した院内死亡の危険因子〔odds ratio（95％confidence interval）〕は，病棟からのICU入室〔2.69（1.22～5.96）〕，癌転移〔41.0（4.70～357）〕，血液悪性疾患〔9.71（2.26～41.7）〕，Acute Physiology and Chronic Health Evaluation（APACHE）IIスコアの上昇〔1.11（1.06～1.16）per point〕，再挿管の施行〔5.59（1.87～16.6）〕，人工呼吸器を装着してのICU退室〔3.19（1.31～7.80）〕であった。【結論】ICU退室患者の約1割が院内で死亡していた。
一般社団法人日本集中治療医学会の論文