劇症型G群レンサ球菌感染症の一症例と薬剤感受性に関する検討

概要

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症例は38歳，男性。右下腿壊死性筋膜炎による敗血症性ショックでICUに入院した。Ampicillin（ABPC）及びclindamycin（CLDM）を投与開始し，第2病日，右下腿切断手術を施行した。下腿の膿からG群レンサ球菌（group G <I>Streptococcus</I>, GGS）が分離され，菌株はABPC，CLDMに感受性を示し，clarithromycin（CAM），levofloxacin（LVFX），minocycline（MINO）に対して抵抗性を示した。2005～2009年に当院で分離されたGGS 99株の薬剤感受性試験において，CAM（30.3％），LVFX（26.3％），MINO（44.4％）に対する耐性株が多く認められ，ペニシリン系やセフェム系抗菌薬に耐性を示す株も少数（7.1％）存在した。GGSによる劇症型感染症に対しマクロライド系，またはニューキノロン系抗菌薬を使用する際には，耐性株の存在も念頭に置く必要がある。
一般社団法人日本集中治療医学会の論文