神経集中治療における脳保護のあり方と薬物療法の現状
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概要
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集中治療領域では脳を虚血という侵襲から保護するために，これまで様々な方策がなされてきた。これらは，（1）非薬物療法と（2）薬物療法に2分される。脳保護は神経変性防御学（脳を保護するための治療法）に包含される8つの項目が鍵となる。すなわち，（1）手術手技の改善，（2）血圧および脳圧の制御と脳灌流の維持，（3）脳保護のための新規薬物の開発，（4）therapeutic windowを考慮した薬物療法，（5）術中高体温・高血糖の回避，術後低体温療法，再灌流障害の防止，（6）生体にある脳保護機構（虚血耐性現象）の利用，（7）脳機能モニタリングとバイオマーカーの探索ならびに脳指向型集中治療法のさらなる改善，さらに（8）万が一，機能障害が残るときは，神経再生学的なアプローチを行い，将来的には遺伝子治療の導入を組み合わせて，虚血性神経細胞障害の発症を完全または最小限に抑え，神経の再生と機能の回復に努めることである。
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一般社団法人 日本集中治療医学会 | 論文
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