糖尿病性ケトアシドーシスに非閉塞性腸間膜虚血を併発した若年糖尿病の１例
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概要
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症例は21歳男性．これまで糖尿病は指摘されていなかったが，2009年1月初め頃より口渇が出現し，ソフトドリンクを多飲していた．同月末に嘔吐，意識障害を主訴に救急病院を受診，著明な高血糖と尿ケトン体，代謝性アシドーシスの存在から糖尿病性ケトアシドーシスの診断となり当院に転送された．大量補液とインスリン持続投与により，翌日には血糖，アシドーシスともに改善したが，高熱，腹部症状の増悪がみられ，腹部CTにて腸管壊死が疑われた．緊急開腹手術となり壊死腸管を切除するも状態は改善せず，敗血症性ショックから多臓器不全をきたし死亡した．切除標本では動脈硬化や血栓性閉塞の所見は認められず，非閉塞性腸間膜虚血と診断した．若年者において糖尿病性ケトアシドーシスに同疾患を併発した症例報告はこれまで非常に少なく，本症例が世界で4例目，本邦では初の報告である．それぞれの病態から早期診断が難しく，注意が必要と思われる．
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一般社団法人 日本糖尿病学会 | 論文
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