肥満歴を有し，ＧＡＤ抗体陰性かつＩＡ‐２抗体陽性が判明した緩徐進行１型糖尿病の１症例
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概要
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症例は38歳男性．著明な肥満歴を有し，2型糖尿病として経口血糖降下薬で加療されていたが，HbA1c 8.3%と血糖コントロール不良のため入院．Glucagon負荷試験でCPR前値0.8-（6分値）1.1 ng/mlと低下を認めた．ICAおよびGAD抗体陰性，IA-2抗体3.6 U/mlと陽性であり，緩徐進行1型糖尿病(SPT1DM)が疑われた．HLAはDR4, DR13を有していた．インスリン3回法を開始し，血糖コントロールは改善した．正常血糖高インスリンクランプでは，GIR 4.67 mg/kg/minと中等度インスリン感受性低下を認めた．退院後は0.3 U/kg/日程度のインスリン量でHbA1c 6%前後と良好であるが，1年後の血清CPR<0.2 ng/mlと著明に低下していた．肥満歴があり，GAD抗体陰性かつIA-2抗体陽性のSPT1DMは比較的稀であり，臨床的に示唆に富むと考えられたため報告する．
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一般社団法人 日本糖尿病学会 | 論文
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