背部膿瘍を契機に糖尿病性ケトアシドーシスを発症した膵性糖尿病の１例
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概要
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症例は51歳，男性．31歳時アルコール性急性膵炎後に糖尿病を発症し，33歳からインスリン治療中であった．2007年9月20日から体動困難となり，24日当院へ救急搬送された．血糖値691 mg/dl, HbA1c 11.3%, 尿ケトン体陽性，代謝性アシドーシスから糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)と診断した．背部膿瘍を認め，WBC 25,900/μl, CRP 46.9 mg/dlと著明高値であった．インスリン持続静注，輸液を開始し，背部膿瘍に対して切開排膿を行い，抗生剤投与を開始した．膿培養にてStaphylococcus aureus, Streptococcus agalactiaeを検出した．創洗浄を継続し，第48病日軽快退院した．膵性糖尿病は併存するグルカゴン分泌低下のためDKAを惹起しにくいと考えられているが，感染症併発時にはDKAを発症し得るため注意が必要である．
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一般社団法人 日本糖尿病学会 | 論文
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