発症初期に頻回の低血糖を伴った急性発症１型糖尿病の１例
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概要
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症例は35歳の女性．繰り返す低血糖の精査のために入院した．75 g経口ブドウ糖負荷試験(75 g OGTT)直後から高血糖に移行し，インスリン治療を開始することになった．低血糖時の血中インスリンは高値であり，一方高血糖に移行した後の尿中C-ペプチドは著明低値であった．インスリンの頻回注射でも患者の血糖コントロールは困難でbrittle型を呈している．発症が急激であり，膵ラ氏島関連自己抗体が陰性であったことから劇症1型糖尿病が疑われた．しかし膵外分泌酵素の上昇は全く認めず，また病歴から発症前の耐糖能異常があった可能性も考えられた．明らかな診断に至らなかったものの，低血糖の精査入院中，糖負荷試験を契機に1日で高血糖に移行するという劇的な経過を観察し，劇症1型糖尿病（以降劇症1型）の亜型とも捉えられる貴重な症例と考え報告する．
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一般社団法人 日本糖尿病学会 | 論文
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