Ｃ型慢性肝炎を有する糖尿病患者に発症したアメーバ性肝膿ようの１例
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概要
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症例は65歳男性．1995年から当科で糖尿病とC型慢性肝炎を経過観察されていた．上腹部痛を伴う37°C台の発熱が約3週間持続するため2004年2月16日当科を受診，腹部超音波検査で肝膿瘍の存在が疑われ入院した．第5病日に経皮的肝膿瘍ドレナージ術を施行した．膿汁はアンチョビ・ソース様で，直接鏡検で栄養型赤痢アメーバが認められ，アメーバ性肝膿瘍と診断，メトロニダゾール内服を開始し，経過良好で第19病日に退院した．入院時のグリコヘモグロビン6.2%, 75 g経口糖負荷試験2時間血糖値263mg/dlであった．アメーバ性肝膿瘍は，本邦では輸入感染症や性感染症の1つと考えられている比較的稀な疾患である．感染経路は不明であったが，糖尿病や肝硬変の存在は感染症を発症しやすいことから，慢性肝疾患を伴う糖代謝異常を背景として赤痢アメーバの不顕性感染が顕性化した可能性が示唆された．
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一般社団法人 日本糖尿病学会 | 論文
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